年2月21日，乐山市医疗保障局正式挂牌成立。2年来，市医疗保障局在市委、市*府的正确领导下，在国家、省医疗保障局的关心支持下，在市人大、市*协的监督下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，用*的十九大及其十九届系列全会精神武装头脑、指导工作，坚决贯彻中央、省、市各项决策部署，坚持以人民为中心，做有温度的医保人，强化*治担当、奋力干事创业，推动医疗保障事业高质量发展和人民生活水平不断改善，交出了一份暖心“成绩单”。
国家医疗保障局*组成员、副局长陈金甫，待遇保障司司长王芳琳到乐山出席全国医疗保障脱贫攻坚工作培训会并讲话
国家医疗保障局*组成员、副局长李滔，省医疗保障局*组书记、局长吴琦调研乐山市异地就医直接结算、医保经办管理和经办机构行风建设工作
乐山市人大常委会主任赖淑芳主持召开市七届人大常委会第三十四次会议评议市医疗保障局工作
乐山市委副书记、市*府市长张彤调研市医疗保障局疫情防控及医保重点工作推进情况
四川省*协民族宗教委员会副主任，乐山市*协*组书记、主席易凡看望贫困群众，询问医保扶贫*策享受情况
乐山市委常委、宣传部长于丽督导市医疗保障局疫情防控及医保业务经办工作开展情况
乐山市人民*府副市长郭捷，市*协副主席夏玲参加“强化医疗保障基金的使用与监管”对口协商
乐山医保
2周年成绩单！
一、保障提质润物无声
建立以基本医疗保险为主体，补充医疗保险、大病保险等为补充，医疗救助兜底的多险种多层次医疗保障体系。?
实行基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、医保扶贫*策倾斜、医疗救助等费用“一单式”结算。
实现基本医保筹资*策、保障待遇等“六统一”。
二、疫情防控坚强守护
压实“两个确保”
向全市12医院，预拨专项救治医保基金万元，对确诊和疑似患者实行免费救治，确保新冠肺炎患者不因费用问题影响就医，医院不因支付*策影响救治。
调整经办服务
推出日常业务“网上办”、申办材料“邮寄办”、咨询交流“电话办”、线下环节“帮代办”等“八办”便民服务。允许在疫情结束之日起30日内补办补缴居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、职工补充医疗保险、职工大病保险个人参保。延长心脏病、高血压等门诊特殊疾病患者（包括异地门诊特殊疾病患者）处方时间至3个月。
减轻检测负担
应检尽检群体，将新冠病*核酸检测和抗体检测按规定纳入医保报销。愿检尽检群体，降低个人单样核酸检测价格至市三级公立医疗机构80元/人次，市二级及以下公立医疗机构72元/人次。推出个人混样核酸检测，价格低至23元/人次（5混1）和18元/人次（10混1）。
协力疫情防控
同步做好对口帮扶对象马边县荍坝镇金华村防控工作，年11月，市医保局对口帮扶对象金华村被省委、省*府授予“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，市医保中心*总支结对共建对象金华村*支部被省委授予“四川省先进基层*组织”。
三、复工复产保驾护航
缓解企业疫情冲击
输入题
落实国家、省关于阶段性减征职工基本医保费工作要求，从年2月至6月对全市家企业职工医保费单位缴费部分实行“减半征收”，共为企业减负1.8亿元。
助力汛情灾后复产
输入题
市
在市委市*府正确领导和国家、省医疗保障局关心支持下，市医疗保障局组织全市医保系统参加“8.18”抢险救灾工作余人次，联系医药企业为受灾群众赠送价值5万余元的防汛药品。年9月至12月，对全市受洪灾影响的家企业职工医保单位缴费部分实行“减半征收”，共为企业减免余万元。
四、基金监管铿锵有力
全
覆
盖
全市医保系统年监督检查定点医药机构家，全市医保系统共监督检查定点医药机构家，实现全覆盖。两年累计追回基金并处以违约金余万元。
年3月，市医保局，市法院、市检察院，市发展改革委、市公安局、市司法局、市卫生健康委、市市场监管局、乐山银保监分局等9部门印发《乐山市打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度》。
大
联
动
广
参
与
联合市财*局印发《关于贯彻实施四川省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法有关事项的通知》，市民举报欺诈骗取医保基金行为一经查证属实，最高奖励可达10万元。
五、医保扶贫不落一人
围绕“两不愁三保障”基本医疗有保障的扶贫要求，实现全市建档立卡贫困人口纳入基本医疗保险覆盖率%。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助多重保障作用，有效助力脱贫攻坚成果巩固。
提高↗贫困人口特殊疾病门诊A类相关病种封顶线至居民医保一档的2倍。
提高↗贫困人口大病保险分段报销比例各5个百分点，不设封顶线。
降低↘贫困人口大病保险起付线降低50%。
六、异地就医有序扩面
年4月1日，乐山市医疗保险异地结算中心成立。同年11月，更名为“乐山市医疗保障数据和医疗保险异地结算中心”，新增“医保信息系统建设、应用和运维管理”等职责，为医保“十四五”开好局、起好步夯实基础。
27省医保个账一卡通行
我市城镇职工参保人员可在27个省（自治区、直辖市）已开通普通门诊费用跨省异地就医结算的定点医药机构，持本人有效医保卡刷个人账户直接结算普通门诊就医费用。
西南片区慢特病直接结算
参保人员已申请办理长期备案并享受高血压、糖尿病门诊慢特病医保待遇的，可在备案地已开通门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，持本人有效社会保障卡直接结算医疗费用。
七、深化改革蹄疾步稳
市医疗保障局组建以来，争取国家、省医保局改革试点12项?。持续深化医保支付方式改革，深入推进DRG试点和沐川县、夹江县紧密型医共体试点，协力推进“三医联动”，进一步缓解群众看病贵问题。
保质降价
三批次国家组织药品集中采购工作全面落地乐山。
价格优化
完成2批次32项医疗服务项目价格新增工作；坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，结构性调整医疗服务项目价格69项。
方便快捷
年8月，启动日间手术和预约住院制度试点，将17个日间手术病种和19个预约住院病种纳入医保报销，患者住院时间由以前的5-7天减少至1-2天，惠及群众余人次。
八、服务提升?温暖同行
“码”上就办
大力推广应用医保电子凭证，参保人可以凭借医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等服务，真正实现凭证在手，“码”上就办。
马上就办
编制《乐山市医疗保险异地就医办事指南》《乐山市基本医疗保险标准化服务流程和风险防控制度》,不断提升服务水平，70%以上*务服务事项实现“一窗”分类受理。设立异地就医“办卡、卡鉴权、备案”一站式服务窗口，协调银行进驻医保大厅现场办公，实现参保人换卡、补卡、新办10分钟立办可取。
九、干部队伍凝心聚力
坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，树牢“四个意识”坚定“四个自信”坚决做到“两个维护”。运用好“不忘初心，牢记使命”主题教育成果，牢牢把握意识形态主动权，进一步坚定*治信仰、增强*组织*治功能、提高*员干部*治本领、净化*治生态。
制定全面落实主体责任清单和年度重点任务，严格执行“一岗双责”要求，全面开展风险防控，加强日常监督管理。强化干部教育培训和正向激励，两年来共计培训医保系统干部职工余人次，努力打造一支忠诚干净担当的高素质干部队伍。
构建优化协同高效的行*管理体系，理顺局机关、局属单位职责定位和组织运行，更好发挥机构编制资源的效用。扎实做好巡察整改“后半篇文章”，把整改效果体现在提升群众获得感幸福感安全感上，体现在确保“十四五”开好局起好步上，以整改实效取信于民。
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